2 نوامبر 2024- تحقیقات اخیر ارتباط نگران کننده ای را بین دفع کلسیم ادرار و سلامت استخوان در جوانان مبتلا به دیابت نوع 1 (T1D) نشان داده است. این مطالعه که در مجله کلینیکال غدد درون ریز و متابولیسم منتشر شده است، نشان می‌دهد که سطوح بالای کلسیم در ادرار ممکن است مانع تجمع مواد استخوانی شود، که هشدار در مورد سلامت طولانی‌مدت اسکلتی این افراد جوان را بالا می برد.

محققان نوشتند: "تجمع مواد معدنی استخوانی در جوانان مبتلا به دیابت نوع 1 نسبت به همسالان خود که به این بیماری مبتلا نیستند، کمتر است. علاوه بر این، دفع بیشتر کلسیم در ادرار با کاهش تجمع استخوان همراه بود."

دیابت نوع 1، یک وضعیت خودایمنی است که در درجه اول بر تولید انسولین تأثیر می گذارد، با عوارض مختلفی از جمله مشکلات متابولیک و اسکلتی همراه است. تأثیر منفی T1D بر سلامت اسکلتی شامل انباشت ناکافی مواد استخوانی و افزایش خطر شکستگی در طول زندگی است. با این حال، عواملی که منجر به اختلال در رشد استخوان در افراد مبتلا به T1D می شود تا حدی نامشخص است.

با توجه به پیشینه فوق، دکتر David R Weber، و همکارانش از بیمارستان کودکان فیلادلفیا و دانشکده پزشکی پرلمن در دانشگاه پنسیلوانیا، قصد داشتند بررسی کنند که آیا دفع کلسیم از طریق ادرار با اختلال در تجمع استخوان در جوانان مبتلا به دیابت نوع 1، ارتباط دارد یا خیر. همچنین آنها می خواستند بدانند که چگونه کنترل قند خون و نشانگرهای متابولیسم مواد معدنی استخوان بر سطح کلسیم ادرار تاثیر می گذارند.

برای این منظور، محققان یک مطالعه مشاهده‌ای را با حضور 50 شرکت‌کننده ی 6 تا 20 ساله مبتلا به دیابت نوع 1 انجام دادند. در این مطالعه یک معاینه ی 12 ماهه از استخوان های این افراد انجام شد. علاوه بر این، یک گروه دوم متشکل از 99 فرد با سن مشابه و مبتلا به T1D در جمع‌آوری مقطعی ادرار 24 ساعته و خون شرکت کردند. معیارهای پیامد اولیه، Z-score سرعت محتوای معدنی کمتر سر استخوان در کل بدن(WBLH BMC)  و دفع فرکشنال کلسیم (FeCa) بود.

یافته های کلیدی این مطالعه به شرح زیر بود:

•  در بررسی تجمع مواد استخوانی در شرکت‌کنندگان مبتلا به دیابت نوع 1، سرعت WBLH BMC نسبت به مجموعه داده های افراد سالم کمتر بود(امتیاز Z برابر با 0.3- ±1.0).

•  ارتباط منفی معنی داری بین FeCa و امتیاز Z سرعت WBLH BMC وجود داشت(ρ = -0.47).

•  در گروهی که دفع کلسیم در ادرار داشتند،intact PTH  (β = -0.4)، بتاc- تلوپپتید (β = 0.35)، و هموگلوبین گلیکوزیله (β = 0.08) یا دفع گلوکز فرکشنال ادرار (β = 0.07) با FeCa در مدل‌های رگرسیون چند متغیره که عوامل شناخته شده ی مؤثر بر دفع کلسیم از طریق ادرار را در نظر می‌گیرند، مرتبط بود.

این یافته ها نشان داد که دفع کلسیم از طریق ادرار با رشد استخوانی در گروه جوانان مبتلا به دیابت نوع 1، ارتباط منفی دارد.

محققان نتیجه گرفتند: "مطالعات مکانیسمی بیشتری برای بررسی اینکه آیا مداخلات با هدف کاهش دفع کلسیم ادراری می تواند باعث افزایش رشد استخوان و کاهش شکنندگی اسکلتی در افراد مبتلا به T1D شود یا خیر، مورد نیاز است."

منبع:

https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/study-reveals-link-between-higher-urinary-calcium-excretion-and-reduced-bone-growth-in-youth-with-type-1-diabetes-137379